真正的事实是否果真如此？这里我必须说“NO”。
目前网络上所有类似的新闻报导中提到的“190个国家的数字”都没有切实可查的数据来源，也就是没有任何官方机构的权威认证，即使在世界卫生组织（WHO）也查询不到190个国家的具体名单。
实际上网上的这些信息除了博人眼球的夸大事实外，更多的是对免费医疗概念的误读。
尽管中国的医保制度尚待完善，我们也的确不是实行免费医疗的国家，但是我们绝不是少数。
1. “免费医疗”和“全民医疗”网络上的报导实际上混淆了“免费医疗保健(Free healthcare)” 和 “全民医疗保健(Universal Healthcare)” 的概念。两者可能听起来像是一回事，但事实并非如此。
免费医疗保健
“免费医疗保健”意味着所有公民都无需支付服务费用即可获得医疗保健。
“免费医疗保健”与治疗费用有关，通常是指在治疗时未支付的医疗保健。税收和居民的其他捐款相结合可以为这些“免费”系统提供资金。因此，严格来说，它们并不是“免费”的资金，但在分配方式上可能仍然看起来“免费”。
全民医疗保健
“全民医疗保健”意味着有一个为高比例公民提供保险的医疗保健系统。
公民都可以在需要的时间和地点获得所需的卫生服务，而不会造成经济困难。它包括全方位的基本卫生服务，从健康促进到预防、治疗、康复和姑息治疗。
“全民医疗保健“与获得治疗有关。如果一个国家的医疗保健系统覆盖了90%或更多的公民，则该服务通常被认为是全民性的。全民医疗保健覆盖率因国家而异。
因此，“全民”根本不是“免费”的同义词。
上述两种制度都有补贴要素，需由公民税支付。
2. 现行医疗保健系统的类型无论“免费医疗保健”还是“全民医疗保健”都需要一套医疗体系来提供保障。
目前世界各国的医疗保健系统分为四大类,虽然各国实施细节可能不同，但大多数都属于以下类别之。
1) 自掏腰包：Out-of-pocket model-患者向公共和私人护理提供者支付医疗保健费用
-几乎没有保险
-大多数低收入和中等收入国家都使用该模型
-示例：乍得、印度、卢旺达，柬埔寨、尼日利亚等国
2) 国民健康保险/单一付款人：National health insurance models/Single-payer model
-由政府运营的保险计划支付并由公共和私人行为者提供的医疗保健
-通过税收提供资金，有时是专用税，有时是一般收入，有时两者兼而有之；
-在一些使用此系统的国家/地区，患者也有少量共付额
-示例：加拿大（省级）、韩国
3) 俾斯麦模式：The Bismarck model
-以普鲁士总理俾斯麦命名
-由非营利保险公司支付并由公共和私人行为者提供的医疗保健
-由雇员和雇主提供资金，通常通过工资扣除;通常辅以一般税收
-示例：德国，法国，荷兰，日本，瑞士
4) 贝弗里奇模型: The Beveridge model
-以帮助创建国家卫生系统的英国社会改革家威廉·贝弗里奇的名字命名
-由政府支付和提供的医疗保健
-通过税收融资,有时是专用税收，有时是一般税收，有时两者兼而有之
-示例：英国、新西兰、西班牙、美国退伍军人健康管理局
与国家健康保险或俾斯麦模式不同，大多数医疗机构由政府拥有和运营。
3. “全民/免费医疗保健国家和地区清单目前没有任何官方机构发布过全球实施“全民或免费”国家和地区的完整清单。
笔者对目前网上搜集到的各类信息进行汇总，整理出以下数据仅供参考：
在世界190多个独立国家中（不含地区），
-已实施“全民医疗保健”的国家约120个，占比61%左右；
-这其中实施“免费医疗保健”的国家仅45个，占比不到1/4；
-有近70个国家为居住在本国的外籍人士提供全民医保保健；
-有20多个国家为到访该国的游客提供免费医疗救治。
4. 特别关注中国中国，包括香港，澳门和台湾省都实现了“全民医疗保健“”。
-中国大陆，有三个保险计划合计覆盖了97%以上的公民；大多数服务需要共付额；
-其中港澳台地区实现了“免费医疗保健”，包括为该地区的本地公民和外籍人士；
-香港和台湾省还为到访游客提供免费医疗救助。
美国美国是没有全民医疗保健系统的最大发达国家。
美国主要依靠雇主为雇员提供医疗保险，并延伸到他们的家属。政府制定了一些计划来帮助保护老年人、残疾人和弱势群体。一些美国公民同时拥有公共和私人健康保险来保护自己，而有些则没有。众所周知，美国的医疗费用很高，私人保险也很昂贵。
加拿大当美国人想到免费医疗保健时，他们通常会想到加拿大。加拿大使用国家健康保险模式，医疗保健由各个省和地区管理。所有医疗保健系统都必须涵盖某些医院护理、实验室测试和医生就诊。但除此之外，每个省或地区都有很大差异。
日本在日本居住超过三个月的人都必须参加健康保险计划。政府将保险计划分配给居民，而不是居民选择计划，所有服务都需要共付额。
韩国所有居民都必须向国民健康保险系统缴款（少数例外），并在韩国居住六个月后自动注册成居民。居民在接受医疗护理时也有共付额，但患者的成本相对较低。
没有全民医保系统的国家没有任何形式的全民医疗保健系统的国家包括叙利亚，阿富汗，尼日利亚，埃及，伊朗等国。
还有30多个国家虽然没有“全民医疗保健”系统，但是可为公民提供极低成本治疗的服务，包括亚洲的老挝、蒙古、尼泊尔、越南、也门；非洲的南非、刚果、埃及、埃塞俄比亚，南美洲的危地马拉、洪都拉斯等国。
最佳医疗保健系统的国家或地区对于哪个国家或地区拥有全球最好的医疗保健系统及服务，不平的评选机构都有各自的标准，这里引用两个主流媒体出处的评选结果：
1） 美国新闻网：US.News
评选出的拥有最佳公共医疗卫生系统的国家TOP 10, 依次是：
丹麦，德国，瑞典，挪威，加拿大，瑞士，英国，荷兰，芬兰，比利时
2） WoldPopulationReview 官网
列出的拥有最佳医疗保健系统的国家和地区，TOP10依次是：
韩国，中国台湾省，丹麦，奥地利，日本，澳大利亚，法国，西班牙，比利时，英国
结语： 实现全民免费医疗是所有中国公民的期待，尽管我国目前的医疗制度还不完善，但是依靠国家近几十年的经济建设成就和财富积累，进一步提升国民医疗福利，相信我们还是有实力的。
转自知乎
发表于 2023-3-31 15:56
发表于 2023-3-31 16:35